あきやま内科・糖尿病クリニック

甲状腺・内分泌疾患

気づきにくい不調の原因、
ホルモンの乱れかもしれません。

疲れやすい、動悸がする、体重が変わった、首の腫れを指摘された。

原因がはっきりしない不調も、甲状腺や内分泌の病気が関係していることがあります。

診察の様子

内分泌専門医として

疲れやすい、動悸がする、体重が変化した、首の腫れを指摘された。

原因がはっきりしない不調も、甲状腺や内分泌の病気が関係していることがあります。

当クリニックでは山口県内では数少ない内分泌専門医として、ホルモンを作る臓器の病気やホルモンの異常をきたす病気を専門的に診療します。内分泌疾患は、すぐにわかる特徴的な症状が現れないことが多く、内分泌疾患の十分な知識がないと症状を聞いただけでは診断することが難しいといえます。

内分泌臓器(下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎など)の診療に加え、電解質バランスの異常や内分泌の病気を原因とする高血圧、脂質異常症、糖尿病などにも幅広く対応しています。気軽に相談できる“内分泌疾患のかかりつけ医”を目指します。

こんな症状ありませんか?

これらの症状は、ストレスや年齢のせいと思われがちですが、甲状腺やホルモンの異常が隠れている場合があります。
  • 疲れやすい・だるい
  • 動悸・息切れがする
  • 汗をかきやすい
  • 寒がりになった
  • 体重が増えた/減った
  • むくみやすい
  • 手の震えがある
  • 首の腫れを指摘された
  • 月経不順がある
  • 気分の落ち込みが続く

主な甲状腺疾患

甲状腺機能低下症(橋本病など)

橋本病は慢性甲状腺炎とも呼ばれる甲状腺機能低下症の代表的な病気です。免疫の異常により炎症が生じ、甲状腺が全体的に腫れて大きくなります。そのため首が太くなったように感じる場合があります。血液中の甲状腺ホルモンが不足すると全身の代謝が低下するため、耐寒性の低下(寒がり)、体重増加、体温低下、だるさ、便秘、高脂血症などが出現します。

また、気分が落ち込んだり、不安感が増したりすることもあります。

うつ病や更年期障害、脂質異常症として治療されていることもあるので、疑わしい症状があれば、甲状腺ホルモンの検査をお勧めします。

甲状腺機能亢進症(バセドウ病など)

甲状腺ホルモンの分泌が過剰になり、代謝が高まる(亢進する)ことで症状が現れます。甲状腺が腫れてホルモン産生が増加するバセドウ病が有名ですが、甲状腺が破壊されて一時的にホルモンが大量に分泌される亜急性甲状腺炎や無痛性甲状腺炎などもあります。

典型的な症状としては、暑がりになり汗をかきやすくなったり、手が震えたり、体重減少、動悸などが現れます。下痢や気持ちが落ち着かない、怒りっぽくなる、疲れやすいなどの症状が出ることもあります。

また、眼球が突出して、周りの人に指摘されたり、目が完全に閉じなくなったりすることもあります。

多くの場合、まず、抗甲状腺薬による薬物療法が行われます。

甲状腺腫瘍

甲状腺腫瘍は無症状のことが多いため、頸部のしこりに偶然気づいたり、検診などで指摘されたりする方が増えています。

多くは良性腫瘍であり、腺腫様甲状腺腫(せんしゅようこうじょうせんしゅ)、濾胞腺腫(ろほうせんしゅ)、のう胞などが含まれます。

悪性腫瘍(甲状腺がん)は、乳頭がんが全体の90%以上を占めているといわれています。甲状腺に腫瘍がみつかった場合、良性、悪性を判断するために速やかな受診をお勧めします。

下垂体疾患

脳下垂体は脳の中心から垂れ下がっている器官であり、内分泌腺のホルモン分泌や尿量を調節する重要な役割を果たしています。脳下垂体のホルモン分泌が増加する病気には先端巨人症、クッシング病、末端肥大症などがあります。

逆にホルモン分泌が低下する病気には下垂体機能低下症や中枢性尿崩症があります。下垂体腫瘍は症状としては視力・視野障害があり、良性が多く、時間をかけてゆっくり増大する特徴があります。

副甲状腺機能亢進症

副甲状腺の病気の多くは、副甲状腺機能亢進症です。副甲状腺ホルモンの過剰な分泌によって、血液中のカルシウム濃度が上昇し、尿路結石、骨粗鬆症や高カルシウム血症による様々な症状(食欲不振、悪心、嘔吐、便秘、倦怠感、筋力低下、精神症状、のどの渇き、多飲多尿など)を引き起こします。

血液中のカルシウム・副甲状腺ホルモン(PTH)量が高値になることで診断ができます。

副腎腫瘍

副腎は腎臓の上にある小さな器官であり、複数の重要なホルモンを作る専門的な働きをしています。副腎に腫瘍ができ、ホルモンが過剰に産生されると、太ってきたり、高血圧になったり、糖尿病になるなど様々な症状が起きてきます。

副腎ホルモンは人にとって必要不可欠な物質であり、副腎の働きが悪くなる病気は生命に関わることもあります。血液検査のほか、ホルモン負荷試験や各種画像診断等で正確に診断することが重要です。

治療について

ホルモンバランスを整え、症状の改善を目指します

疾患の種類や状態に応じて、薬物療法や定期的な経過観察を行います。

必要に応じて、専門医療機関と連携しながら適切な治療につなげます。

  • 内服治療
  • ホルモン補充療法
  • 定期的な血液検査
  • 超音波による経過観察
  • 高度医療機関への紹介
治療について説明する先生